Emla krēma sastāvs

Manipulācijas, lai noņemtu nevēlamus matiņus uz sievietes ķermeņa, parasti ir saistītas ar sāpēm. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj izmantot šo ierīci dažādām ierīcēm, taču sāpes joprojām ir zināmā mērā. Sāpju slieksnis ir atšķirīgs visiem cilvēkiem, un sievietes var atšķirīgi reaģēt uz ietekmi uz ādu. Kā būt?

Emla krēma sastāvs

Pēc epilēšanas daudzas sievietes izvēlas lietot krēmu. Tās funkcija ir nodrošināt šo procesu komfortu, vienlaikus novēršot sāpes. Viens no vispazīstamākajiem pretsāpju līdzekļiem ir Emla krēms.

Emla sastāvā ir aktīvās sastāvdaļas:

Abas šīs ķīmiskās vielas ir lokālas anestēzijas līdzekļi. Jebkurā gadījumā lidokaīns, iespējams, ir daudz pazīstams nosaukums, jo tas tiek izmantots zobārstniecībā un operācijās.

Lidokains darbojas intensīvi un ir garāks nekā, piemēram, novakoīns, bet prilokaīna ekspozīcijas laiks pārsniedz abas šīs vielas.

Emla krēma sastāvs tiek izvēlēts labi, jo šīs divas vielas, ja tās sajaucas, viegli iekļūst dziļākajos ādas slāņos (epidermas un dermas). Tas nodrošina augstas kvalitātes anestēziju matu noņemšanai kopā ar matu folikulu. Sāpju mazināšanas efekts ilgst 3 stundas (1 stunda - pirms procedūras un 2 stundas - pēc).

Otra nozīmīgā Emla sastāva funkcija ir tās pretmikrobu iedarbība, tādējādi novēršot infekcijas iespējamību procedūras vietā.

Abas vielas parasti neuzkrājas ķermenī un tiek pakāpeniski izņemtas no tās, tām nav negatīvas ietekmes uz citiem orgāniem un sistēmām.

Emla sastāvs procentos (1 g) ir šāds:

Pārējie 50% ir papildu sastāvdaļas.

Maksimālā anestēzija rodas stundas laikā pēc ziedes piemērošanas ādai. Raksturīgi, ka krēma aplauzums ir pārklāts ar filmu, lai sasniegtu siltumnīcefektu un paātrinātu krējuma ietekmi. Pēc stundas sāk procedūru pašam matiņu noņemšanai.

Krējumu var lietot jebkurai ķermeņa daļai, ieskaitot bikini. Tā sastāvdaļas darbojas vienādi efektīvi jaunā vai vecāka gadagājuma organismā, tādēļ krēms ir indicēts gan jaunām, gan vecākām sievietēm.

Saskaņā ar atsauksmēm, ziedes lietošana ir lieliska: sāpes nav jūtamas, nav kairinājuma, procedūra ir vienkārša un kvalitatīva.

Gluda āda 3-4 nedēļas

Šī matu noņemšanas metode vēl nav bijusi! Vienkārši izmetiet to.

Pārtrauciet testēšanu ar elles mocībām

Populārākā un efektīvākā matu noņemšanas metode

Es mēģināju vazot mājās, bet dabūju rezultātu

Nepārmaksājiet dārgas matu noņemšanas procedūras!

EMLA - oficiāli lietošanas noteikumi

Reģistrācijas numurs: П N014033 / 01

Tirdzniecības nosaukums: ЭМЛА®

Starptautiskais neaizsargātais vai grupas nosaukums: lidokains + prilokains

Devas formula: aktuāls un lokāls krēms

Sastāvs (1 g krēms)
aktīvās sastāvdaļas: lidokaīns 25,0 mg, prilokains 25,0 mg;
Palīgvielas: Macrogol glitserilgidroksistearat (ARLATON 289) 19,0 mg karbomērs 974 P (carboxypolymethylene) 10.0 mg 5,2 mg nātrija hidroksīds, lai noregulē pH līdz 8.7 - 9.7 attīrīts ūdens līdz 1,0 g.

Apraksts: vienmērīgs balta krāsa.

Farmakoterapeitiskā grupa: lokāls anestēzijas līdzeklis

ATX kods: N01BB20

Farmakodinamika
EMLA krēms satur kā aktīvās vielas lidokainu un prilokainu, kas ir amīda tipa lokālas anestēzijas līdzeklis. Ādas anestēzija ir izraisījusi lidokaīna un prilokaina iekļūšanu epidermas un dermas slāņos. Anestēzijas pakāpe ir atkarīga no zāļu devas un lietošanas ilguma.
Neskarts āda
Pēc EMLA® krēma uzklāšanas uz veselu ādu 1-2 stundu laikā anestēzijas ilgums pēc oklūzijas mērces noņemšanas ir 2 stundas. Starp vecāka gadagājuma cilvēkiem (65-96 gv) un jaunākiem pacientiem netika konstatētas atšķirības efektivitātē (ieskaitot laiku, lai panāktu analgētisko efektu) un drošību, lietojot krēmu uz neskartu ādu.
EMLA® krēma ietekme uz virspusējiem traukiem ir iespējama īslaicīga blanšēšana vai ādas apsārtums. Šādas reakcijas pacientiem ar plaši izplatītu neirodermītu (atopisko dermatītu) var rasties ātrāk 30-60 minūšu laikā pēc krēma lietošanas, kas liecina par ātrāku krēmu caur ādu.
Ar adatas biopsiju (4 mm diametrā), piemērojot krējuma EMLA® nodrošina piemērotus anestēzijas nebojātas ādas 90% pacientu 60 minūšu laikā pēc krēma uzklāšanas pie 2 mm un dziļumu ievietošanas adatas 120 minūtes ieviešanu adatas dziļumā 3 mm. EMLA® krēma efektivitāte nav atkarīga no ādas krāsas vai pigmentācijas (I-IV tipa ādas).
Lietojot kombināciju vakcīnas pret infekcijām, piemēram, masalām, masaliņām, epidēmisko parotītu vai intramuskulārai kombinēto vakcīnu pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem, poliomielītu, un infekcija, ko izraisa Haemophilius gripas b tipa, kā arī vakcināciju pret B hepatītu, piemērojot krēmu nav EMLA® ietekmēja vidējo antivielu titru, specifisku antivielu parādīšanos vai pazušanu serumā vai to pacientu skaitu, kuri pēc imunizācijas sasniedza aizsargājošu vai pozitīvu antivielu titru.
Dzimumorgānu gļotāda
Dzimumorgānu gļotādas anestēzija tiek sasniegta ātrāk nekā neskartu ādu anestēzija, jo zāles tiek uzsūktas ātrāk. Sievietēm 5-10 minūšu laikā pēc EMLA® krēma lietošanas dzimumorgānu gļotādās tiek panākta anestēzija, kas ir pietiekama, lai atvieglotu sāpes, ko izraisa argona lāzers; anestēzijas ilgums ir 15-20 minūtes (ņemot vērā individuālās īpašības no 5 līdz 45 minūtēm).
Trofiskās čūlas / apakšējās ekstremitātes
Pēc krēma lietošanas apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšanā anestēzijas ilgums ir līdz 4 stundām. Nav negatīvas zāļu iedarbības uz čūlu sadzīšanas procesu vai saistībā ar baktēriju floru.

Farmakokinētika
EMLA® krēma sistēmiskā absorbcija ir atkarīga no devas, lietošanas ilguma un ādas biezuma (atkarībā no ķermeņa laukuma), kā arī citas ādas iezīmes, piemēram, ādas slimības un skūšanās. Ja tiek pielietota apakšējo ekstremitāšu čūlainajai virsmai, čūlu īpatnības var ietekmēt zāļu absorbciju, piemēram, lielumu (ar čūlas platības palielināšanos palielinās absorbcija).
Neskarts āda:
Pieaugušajiem, lietojot 60 g krēma veselai gūžas zonas ādā 400 cm 2 (1,5 g uz 10 cm 2) 3 stundām, lidokaīns sistēmiskā absorbcija bija aptuveni 3% un prilokainam - 5%. Sūkšana ir lēna. Pēc aptuveni 4 stundām, sākot no krēma lietošanas brīža, maksimālā lidokaīna koncentrācija (vidējā vērtība 0,12 μg / ml) un prilokains (vidējā vērtība 0,07 μg / ml) tika sasniegta asins plazmā. Toksisku simptomu risks pastāv tikai tad, ja aktīvo vielu koncentrācija asinīs ir 5-10 μg / ml. Lietojot EMLA® krēmu neskartu ādu 8-12 stundas pēc skūšanās, maksimālā lidokaīna un prilokīna koncentrācija plazmā gan jauniem, gan gados vecākiem pacientiem ir ļoti zema un krietni zem iespējamā toksiskā līmeņa.
Trofiskās čūlas / apakšstilbs:
Laiks, lai sasniegtu maksimālo lidokaīna (0,05-0,84 μg / ml) un prilokaina (0,02-0,08 μg / ml) koncentrāciju asins plazmā, ir no 1 līdz 2,5 stundām no zāļu lietošanas brīža par čūlas virsmu (5 -10 g krēma 30 min. Lietojot krēmu atkārtoti uz čūlas virsmas, prilokaina, lidokaina vai to metabolītu cilmes zudums asins plazmā netika novērots. 2 līdz 10 g EMLA krēms tika uzklāts uz čūlas virsmas līdz 62 cm 2 30-60 minūtes no 3 līdz 7 reizēm nedēļā (15 reizes mēnesī).
Dzimumorgānu gļotādas:
Laiks līdz maksimālās koncentrācijas sasniegšanai lidokaīna un prilokaīna plazmā (vidējais 0,18 ug / ml un 0,15 ng / ml, attiecīgi), ir aptuveni 35 minūtes no brīža piemērotu ierīci uz maksts gļotādu (10 g krējuma 10 min).

Lietošanas indikācijas
Pieaugušajiem:

  • ādas virsmas anestēzija injekciju laikā (ieskaitot vakcināciju), punkciju un asinsvadu kateterizācija un virsmas operācijas, tostarp nelielas kosmētiskās procedūras un epilācija;
  • ķirurģiskas ārstēšanas laikā (mehāniska tīrīšana) apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu virsmas anestēzija, piemēram, fibrīna, pusi un nekrotisko audu noņemšanai;
  • Pirms sāpju manipulāciju veikšanas un sāpju mazināšanas pirms vietējo anestēzijas līdzekļu injekcijām, dzemdes orgānu gļotādas virsmas anestēzija.
    Bērniem: virspusēja ādas anestēzija injekciju laikā (ieskaitot vakcināciju), punkcija un asinsvadu kateterizācija, kā arī virspusējas ķirurģiskas iejaukšanās (ieskaitot mīkstmieša infekcijas izņemšanu).

    Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret amīda tipa vietējiem anestēzijas līdzekļiem vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu;
  • priekšlaicīgi dzimušie jaundzimušie, kas dzimuši ar grūtniecības laiku, kas mazāks par 37 nedēļām; jaundzimušajiem, kas sver mazāk nekā 3 kg.

    Uzmanīgi

    Deficīts glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu, ģenētiska vai idiopātiska methemoglobinēmija cirkulē neirodermītu (atopiskais dermatīts), pacientiem, kas lieto antiaritmiskas narkotikas III klases (piemēram, amiodaronu) (skat. "Special norādījumus").

    Grūtniecība un zīdīšana

    Grūtniecība
    Nav pietiekami daudz datu par EMLA® krēma lietošanu grūtniecēm. Pētījumos ar dzīvniekiem nekonstatēja tiešu vai netiešu negatīvu zāļu ietekmi uz grūtniecību, augļa attīstību, dzemdību vai pēcdzemdību attīstību. Lidokains un prilokains iekļūst placentas barjerā un var absorbēt augļa audos. Nav ziņots par īpašiem reproduktīvā procesa pārkāpumiem, piemēram, anomāliju biežuma palielināšanos vai citu tiešu vai netiešu nelabvēlīgu ietekmi uz augli.
    Zīdīšana.
    Lidokainu un prilokainu izdalās mātes pienā tādos daudzumos, kas nerada risku bērnam, lietojot šo medikamentu terapeitiskās devās.

    Devas un ievadīšana: lokāli, uz ādas vai gļotādas.
    Pieaugušie
    Neskartas ādas virsmas anestēzija.

    Emla sastāvs procentos

    Apraksts no 2014/01/07

    • Latīņu nosaukums: Emla
    • ATX kods: N01BB20
    • Aktīvā viela: Lidokains + Prilokains (Lidokains + Prilokains)
    • Ražotājs: Recip, Recipharm Karlskoga AB (Zviedrija)

    Sastāvs

    Terapeitiskā sistēma un krēms ietver kā aktīvās vielas lidokaīnu 25 mg un prilokainu 25 mg uz 1 g preparāta, kā arī sekojošās palīgkomponentes: nātrija hidroksīds, glicerilhidroksistarāta makrogols (Arlaton 289), karboksipolimetilēns (karbomērs 974P), attīrīts ūdens.

    Izlaišanas forma

    Ir pieejams balts, viendabīgs krēms. Terapeitiskā sistēma ir kontūrētā iepakojumā, kas ietver zāļu daļu un elastīgu papīru. Emla ziede nav paredzēta pārdošanai, lai gan aptiekās to bieži jautā, jo tie ir sajaukti ar krēmu.

    Farmakoloģiskā darbība

    Farmakodinamika un farmakokinētika

    Emla anestezējošs krēms novērš impulsu veidošanos maņu nervu galā un ierosmes reakcijas vadīšanu gar nervu šķiedrām.

    Maksimālais efekts tiek novērots vienu stundu pēc zāļu lietošanas. Ietekmes ilgums ir pusstunda.

    Lietošanas indikācijas

    Krēmu un terapeitisko sistēmu lieto kā virspusēju anestēziju injekcijām, asinsvadu kateterizācijai, punkcijas un ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.

    Turklāt krēmu lieto virsējo anestēziju apakšējās ekstremitātēs trofiskām čūlām, kā arī pirms sāpīgām manipulācijām ar dzimumorgānu gļotādu (tikai pieaugušajiem).

    Turklāt tas tiek bieži izmantots skaistumkopšanas salonos šādos gadījumos:

    • matu noņemšana, tetovējumu noņemšana, rētu korekcija;
    • nasolabisku kroku korekcijai, grumbu noņemšanai utt.;
    • pirms mezoterapijas;
    • pirms narkotiku ieviešanas, piemēram, Botox, Restylane uc;
    • noņemot zirnekļa vēnas.

    Kontrindikācijas

    Abu zāļu izdalīšanās paņēmiens ir kontrindicēts šādos gadījumos:

    • ķermeņa hipersensitivitāte;
    • zīdaiņi dzimuši ar grūtniecības laiku līdz 37 nedēļām.

    Krēms arī neattiecas uz jaundzimušajiem, kas sver līdz 3 kg. Terapeitiskā sistēma nav ieteicama, lai radītu atklātas brūces.

    Ar piesardzību krēmu lieto, ja trūkst glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes, atopiska dermatīta, iedzimta vai idiopātiska methemoglobīnēmija.

    Terapeitisko sistēmu piesardzīgi lieto ap acīm (iespējama kairinājumu), ar atopisko dermatītu, pirms BCG, kā arī glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkuma gadījumā.

    Blakusparādības

    Izmantojot līdzekļus, var rasties šādas blakusparādības: bālums, pietūkums, eritēma, alerģijas. Turklāt vietējās reakcijas, piemēram, dedzinoša sajūta un nieze lietošanas vietā var būt.

    Norādījumi par lietošanu Emla (metode un dozēšana)

    Norādījumi par krēmu Emla un terapeitiskā sistēma ziņo, ka tie tiek izmantoti ārēji. Atkarībā no vajadzības krēmu var uzklāt uz ādas vai gļotādas.

    Ar injekcijām un nelielām ķirurģiskām procedūrām uz 10 cm2 ādas parasti tiek lietots 1,5-2 g vielas, un pēc tam 1-5 stundas tiek uzklāts oklūzisks pārsējs.

    Ja procedūras tiek veiktas lielās platībās, uzklāj 1,5-2 g / cm2 krējumu un uzklāj okluzīvu mērci 2-5 stundām.

    Kā virspusējs anestezējošs līdzeklis trofisko čūlu gadījumā uz apakšējām ekstremitātēm krēmu uzklāj aptuveni 1-2 g / cm2 devā diezgan biezā slānī. Vienai procedūrai varat izmantot ne vairāk kā 10 g līdzekļus. Okluzīvu mērci uz pusstundu. Ja zāļu iespiešanās audos ir sarežģīta, šo laiku var palielināt līdz 1 stundai. Mehāniskā tīrīšana sākas ne vēlāk kā 10 minūtes pēc instrumenta noņemšanas. 1-2 mēnešus krēmu lieto līdz 15 reizēm.

    Norādījumi par lietošanu Emla arī paredz dažādas lietošanas shēmas dzimumorgānu gļotādas virsmas anestēzijā.

    Kā anestēzijas līdzeklis, pirms vietējo anestēzijas līdzekļu injekcijām, tiek izrakstītas 1-2 g uz 10 cm2 ādas. Produkts tiek uzklāts uz ādas diezgan bieza slānī. Sieviešu pieteikšanās laiks - 60 minūtes, vīriešiem - 15 minūtes.

    Noņemot kondilomas un anestēziju, pirms vietējo anestēzijas līdzekļu injekcijas apmēram 5-10 g krēma tiek uzklāts uz gļotādas. Līdzekļi ilgst 5-10 minūtes Procedūra tiek veikta uzreiz pēc krēma noņemšanas.

    Bērniem var ordinēt krēmu kā anestēzijas līdzekli injekcijām un citām virspusējām ķirurģiskām procedūrām devā ne vairāk kā 1 g uz 10 cm2. Instrumentu uzklāj ar biezu slāni, pēc tam uzklāj oklūzijas mērci.

    Ja pacientam ir atopiskais dermatīts, lietošanas laiks jāsamazina līdz 15-30 minūtēm.

    Skaistumkopšanas salonos Emla ir īpaši izmantota bikini un citu zonu matu noņemšanai. Lai to paveiktu, rīks tiek lietots ar biezu slāni pareizajās vietās un jāgaida aptuveni 30-60 minūtes pirms procedūras uzsākšanas. Ja krēms matu noņemšanas laikā tiek izmantots pietiekami lielā vietā, vienlaicīgi var būt vajadzīgas vairākas caurules.

    Sievietes parasti ļoti atzinīgi novērtē šo līdzekli, jo īpaši tāpēc, ka neviena cita ziede vai krēms nesniedz līdzīgu efektu.

    Pārdozēšana

    Ja jūs lietojat zāles saskaņā ar instrukcijām, apreibināšanās ir maz ticama. Tā kā iespējamās sistēmiskās toksicitātes pazīmes liecina par palielinātu uzbudinājumu, kā arī par centrālo nervu sistēmu un sirds funkciju nomākšanu.

    Ar smagiem neiroloģiskiem simptomiem, simptomātiska terapija. Piemēram, kad parādās krampji, tiek parakstīti antikonvulsanti.

    Pēc terapijas uzsākšanas sistēmiskās toksicitātes pazīmes jāuzrauga vairākas stundas.

    Mijiedarbība

    Pacientiem, kas lieto III klases antiaritmiskos līdzekļus, krēms jālieto piesardzīgi.

    Nav ieteicams zāles kombinēt ar zālēm, kas izraisa methemoglobīnēmiju bērniem, kas jaunāki par 1 gadu.

    Pārdošanas noteikumi

    Šīs zāles var iegādāties bez receptes.

    Uzglabāšanas apstākļi

    Produktu nedrīkst sasaldēt, bet uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt 30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

    Emla® (Emla®)

    Aktīvā viela:

    Saturs

    Farmakoloģiskā grupa

    3D attēli

    Sastāvs un izplatīšanas forma

    5 g alumīnija caurulēs; kartona komplektā 5 gab. vai 30 g alumīnija mēģenēs; kartona komplektā 1 gab.

    bezkrāsainā bezkontakta iepakojumā 1 sistēma, kas sastāv no aizsarglamamināta (plastmasas / alumīnija / plastmasas lamināta) un atdalīšanas paliktņa (laminēts papīrs). Aizsargājošais lamināts ir noslēgts uz elastīgo pamatni, izmantojot gredzenveida zonu ap celulozes disku. Kartona iepakojumā, kas kontrolē pirmo vai divu kontūrveida šūnu atvēršanu.

    Devas formas apraksts

    Krēms: vienveidīgs, balts.

    Terapeitiskā sistēma sastāv no lipīgas zāļu daļas un elastīgas pamatnes. Līmētā narkotiku nodaļa sastāv no apļveida celulozes diska ar 3,5 cm diametru, kas piestiprināts elastīgam substrātam. Balts vai balts celulozes disks ir piesūcināts ar 1 g 5% EMLA® emulsijas.

    Ap celulozes diska apkārtmēru novietota kvadrātveida līmlente ar noapaļotām malām. Elastīgs apaļās formas substrāts ar izvirzījumiem - plastmasas / alumīnija / plastmasas lamināts.

    Farmakoloģiskā darbība

    Indikācijas narkotiku Emla ®

    Abas zāļu formas ir kopīgas

    Ādas virspusēja anestēzija injekcijām, caurejas un asinsvadu kateterizācijas un virsmas operācijas;

    Papildus krēmam

    ķirurģiskas ārstēšanas laikā (mehāniska tīrīšana) apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu virsmas anestēzija, piemēram, fibrīna, pusi un nekrotisko audu noņemšanai;

    Pirms sāpīgu manipulāciju veikšanas (tikai pieaugušajiem) un anestēzijai pirms vietējo anestēzijas līdzekļu injekcijas, tiek veikta dzimumorgānu gļotādas virsmas anestēzija.

    Kontrindikācijas

    Abas zāļu formas ir kopīgas

    paaugstināta jutība pret amīda tipa vietējiem anestēzijas līdzekļiem vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu;

    priekšlaicīgi dzimušie jaundzimušie, kas dzimuši ar grūtniecības laiku, kas mazāks par 37 nedēļām.

    Papildus krēmam

    jaundzimušajiem, kas sver mazāk nekā 3 kg.

    Krēms: glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts, iedzimta vai idiopātiska methemoglobīnēmija, plaši izplatīts neirodermīts (atopiskais dermatīts), pacienti, kas lieto III klases antiaritmiskos līdzekļus (piemēram, amiodarons) (skatīt sadaļu "Speciālās instrukcijas").

    Terapeitiskā sistēma: lietojot zāles acu tuvumā; pirms dzīvās vakcīnas (piemēram, BCG) subkutānas ievadīšanas; ja tiek uzklāts uz ādas ar plaši izplatītu neirodermītu (atopiskais dermatīts); kombinētu zāļu EMLA un zāļu lietošana, kas izraisa methemoglobinēmiju bērniem vecumā no 0 līdz 12 mēnešiem, nav ieteicama; pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu; Nav ieteicams lietot zāles, lai atvērtu brūces.

    Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

    Nav pietiekami daudz datu par EMLA krēmu lietošanu grūtniecēm. Pētījumos ar dzīvniekiem nekonstatēja tiešu vai netiešu negatīvu zāļu ietekmi uz grūtniecību, augļa attīstību, dzemdību vai pēcdzemdību attīstību. Lidokains un prilokains iekļūst placentas barjerā un var absorbēt augļa audos. Nav ziņots par īpašiem reproduktīvā procesa pārkāpumiem, piemēram, anomāliju biežuma palielināšanos vai citu tiešu vai netiešu nelabvēlīgu ietekmi uz augli. Jāņem vērā, ka lidokainu un prilokainu lieto daudzās grūtniecēm un sievietēm reproduktīvā vecumā. Tomēr, lietojot zāles grūtniecēm, jāievēro piesardzība.

    Lidokainu un prilokainu izdalās mātes pienā tādos daudzumos, kas nerada risku bērnam, lietojot šo medikamentu terapeitiskās devās.

    Blakusparādības

    No ādas: īslaicīgas lokālas reakcijas zāļu lietošanas jomā, piemēram, bālums, apsārtums un pietūkums.

    Retāk (1/1000)

    Ādas pusē: pirmajā brīdī pēc lietošanas - neliela dedzināšana un nieze (zāļu lietošanas jomā).

    Reti (2 uzklāj biezu slāni uz ādas un pārklāj ar oklūzijas mērci

    Virsmas anestēzija apakšējo ekstremitāšu trofiskām čūlām

    Ķirurģiskā ārstēšana (mehāniska tīrīšana) apakšējo ekstremitāšu trofiskajās čūlas - viena deva aptuveni 1-2 g / 10 cm 2; Uzklājiet krēmu ar biezu slāni uz čūlas virsmas, ne vairāk kā 10 g krēma vienā procedūrā. Uzklājiet okluzīvu mērci. Lietošanas laiks: vismaz 30 minūtes.

    Atvērtā krējuma tūbiņa ir paredzēta vienreizējai lietošanai, mēģenē ar krējuma atliekām pēc lietošanas jāiznīcina vienam pacientam.

    Gadījumā, ja ārstē čūlas, audos, no kuriem zāļu izplatīšanās ir sarežģīta, lietošanas ilgumu var palielināt līdz 60 minūtēm. Mehāniskā tīrīšana jāsāk ne vēlāk kā 10 minūtes pēc krēma noņemšanas.

    Apstrādājot ar apakšējo ekstremitāšu čūlām, EMLA krēms tika lietots līdz 15 reizēm 1-2 mēnešu laikā, nezaudējot efektivitāti un palielinot vietējo reakciju biežumu.

    Ģenētiskā anestēzija

    Ādas dzimumorgāni:

    Sāpju mazināšanai pirms vietējas anestēzijas injekcijām

    Vīrieši: 1 g / 10 cm 2. Uzklājiet krēmu ar biezu slāni uz ādas. Pielietošanas laiks - 15 min.

    Sievietes: 1-2 g / 10 cm 2. Uzklājiet krēmu ar biezu slāni uz ādas. Pieteikuma laiks - 60 minūtes.

    Dzimumorgānu gļotādas virsmas anestēzija

    Noņemot kondilomas un anestēziju pirms vietējo anestēzijas līdzekļu injekcijām: aptuveni 5-10 g krēma, atkarībā no apstrādātās virsmas laukuma. Krējums jāpieliek visai gļotādas virsmai, tai skaitā gļotādas plankumiem. Ir nepieciešami oklīniskie pārsēji. Pieteikuma laiks - 5-10 min. Veiciet procedūru tūlīt pēc krēma noņemšanas.

    Anestēzija ar adatas ievietošanu, moskriptu infekcijas skrāpēšana un citas mazas virsmas ķirurģiskas procedūras

    Uzklājiet krēmu ar biezu slāni uz ādas un pārklājiet ar oklūzijas mērci. Deva jāatbilst apstrādātajai virsmai, un tā nedrīkst pārsniegt 1 g krēma uz 10 cm 2.

    Lietošanas laika palielināšana samazina anestēziju. Bērniem ar parasto atopisko dermatītu (atopisko dermatītu) lietošanas ilgums jāsamazina līdz 30 minūtēm.

    Uzklājiet krēmu ar biezu slāni uz ādas un pārklājiet ar oklūzijas mērci.

    Ieteikumi narkotiku lietošanai

    1. Virziet alumīnija caurules aizsargplēvi, izmantojot skrūvējamu vāciņu, izspiežot pietiekamu krējuma daudzumu no mēģenes un pielieciet to ierosinātās procedūras vietā. Ādas anestēzijas laikā var lietot okluzālās uzlīmes (uz iepakojuma ir pievienoti 5 × 5 g)

    2a. Ņemiet vienu no okluzālās uzlīmes un noņemiet tās centrālo daļu (1. attēls).

    1. attēls. Uzlīmju centrālās daļas noņemšana.

    2b. Atdaliet papīra oderējumu no papīra malas uz mērces aizmugures (2. attēls).

    2. attēls. Papīra oderes atdalīšana no malas.

    Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu anestēzijai izmantojiet oklūziju PVC pārsegu.

    3. Pārklājiet uzklājamo krējumu ar pārsēju, lai tā zemā krējuma slānis būtu biezs un neizspīdētu no sāniem. Gludi salieciet mērces malas, lai izvairītos no krējuma noplūdes.

    4. Ja tiek izmantota komplektācijā iekļautā okluzes uzlīme, noņemiet papīra rāmi. Zāles lietošanas laiku var reģistrēt tieši uz pārsēju.

    5. Pēc ieteicamā laika noņemiet apretūras un krējuma atliekas no virsmas.

    Uz āru uz ādas.

    Pieaugušie: vienlaikus ir vienas vai vairākas terapeitiskās sistēmas (TS). Pielietojuma laiks - ne mazāk kā 1 h.

    Bērni no 1 gada līdz 12 gadiem: viens vai vairāki transportlīdzekļi vienlaicīgi. Pielietojuma laiks - ne mazāk kā 1 h.

    Bērni no 3 līdz 12 mēnešiem: viens vai divi (maksimāli) transportlīdzekļa vienlaicīgi. Pielietojuma laiks - 1 stunda.

    Bērni no 0 līdz 3 mēnešiem: ne vairāk kā 1 transportlīdzeklis dienā (maksimālā deva). Pielietojuma laiks - ne vairāk kā 1 stunda.

    Lietošanas ilguma pagarināšana ilgāk par 5 stundām nerada palielinātu anestēziju.

    Bērniem ar parasto atopisko dermatītu (atopisko dermatītu) lietošanas ilgums jāsamazina līdz 30 minūtēm.

    Pārdozēšana

    Simptomi: ja ieteicamā dozēšanas shēma tiek novērota, sistēmiskās toksicitātes pazīmju attīstība ir maz ticama. Pārdozēšanas simptomi, iespējams, ir tādi paši kā citu vietējo anestēzijas līdzekļu lietošana, piemēram, CNS uzbudinājums, un smagos gadījumos CNS depresija un sirdsdarbība.

    Retos gadījumos bērniem attīstījās klīniski nozīmīga methemoglobīnēmija. Lielas devas var izraisīt methemoglobīna līmeņa paaugstināšanos.

    125 mg prilokaīna virsmas uzklāšana uz 5 stundām izraisīja mērenas methemoglobīnēmijas attīstību 3 mēnešu vecumā bērnam. Lidokaiīna virspusēja lietošana devā 8,6-17,2 mg / kg izraisīja smagu intoksikāciju jaundzimušajam.

    Ārstēšana: smagi neiroloģiski simptomi (krampji, CNS depresija) nepieciešama simptomātiska ārstēšana, tai skaitā pretkrampju līdzekļiem un, ja nepieciešams, mehāniska ventilācija. Methemoglobinēmijas gadījumā pretinde ir metiltionīnija hlorīds (metilēnzilais).

    Lēnas sistēmiskas zāļu absorbcijas dēļ pacienti jāuzrauga vairākas stundas pēc intoksikācijas ārstēšanas sākuma.

    Īpašas instrukcijas

    Kopīgas visām devu formām.

    Pacienti ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu vai iedzimtu vai idiopātisku methemoglobinēmiju ir daudz jutīgāki pret zāļu atkarīgu methemoglobinēmiju.

    Krūšu lietošana jaundzimušajās asiņošanas procesa laikā no papēža nav noteikta

    Jāievēro piesardzība, lietojot EMLA® zāles ap acīm, jo ​​zāles izraisa acu kairinājumu. Arī aizsardzības refleksu zudums var izraisīt radzenes uzbudinājumu un iespējamu bojājumu. Ja krēms nokļūst acīs, nekavējoties skalojiet acis ar ūdeni vai sāls šķīdumu vai aizsargājiet acis, līdz tiek atjaunoti aizsargrefleks.

    Jāievēro piesardzība, lietojot medikamentu ādai ar plašu neirodermītu (atopisko dermatītu); lietošanas laiks ir jāsamazina (15-30 min).

    Bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, EMLA® krēma lietošanas drošība un efektivitāte tika noteikta pēc vienas devas lietošanas. Šiem bērniem pēc krēma lietošanas reizes bieži novēroja methemoglobīna līmeni asinīs līdz 13 stundām, tomēr novērotais methemoglobīna līmeņa pieaugums asinīs, iespējams, nav klīniski nozīmīgs.

    Nelietojiet zāles, lai atvērtu brūces.

    Lidokainam un prilokaiīnam koncentrācijā virs 0,5-2% ir baktericīdas un pretvīrusu īpašības. Šajā sakarā īpaši ieteicams lietot krēmu pirms dzīvās vakcīnas (piemēram, BCG) subkutānas ievadīšanas.

    Ietekme uz spēju pārvaldīt transportu un strādāt ar aprīkojumu. Ja lietojat EMLA zāles, reakcijā nepazeminājās.

    Papildus krēmam

    Pacienti, kuri lieto III klases antiaritmiskos līdzekļus (piemēram, amiodaronu), jāuzrauga un jākontrolē, izmantojot EKG kontroli, kā var ietekmēt sirdsdarbību.

    Nelietojiet EMLA krēmu uz bojātas bungādiņas vai citiem gadījumiem, kad krēms var iekļūt vidusauss.

    Sakarā ar to, ka trūkst datu par zāļu absorbciju, nav ieteicams lietot krēmu uz dzimumorgānu gļotādām bērniem.

    Papildus transportlīdzeklis

    Datu trūkuma dēļ nav ieteicams kombinēt EMLA un zāļu lietošanu, kas izraisa methemoglobinēmiju bērniem vecumā no 0 līdz 12 mēnešiem.

    Narkotiku Emla® uzglabāšanas nosacījumi

    Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

    Emla ® zāļu derīguma termiņš

    krēms vietējai un ārējai lietošanai - 3 gadi.

    krēms vietējai un ārējai lietošanai - 3 gadi.

    transdermālā terapeitiskā sistēma - 2 gadi.

    Emla sastāvs procentos

    Emla krēms satur lidokaīnu un prilokainu-amīda tipa vietējos anestēzijas līdzekļus. Pateicoties lidokaiīna un prilokaina iekļūšanai epidermas un dermas slāņos, rodas ādas anestēzija. Anestēzijas pakāpe ir atkarīga no lietošanas laika un devas.
    Neskarts āda
    Piesakoties EMLA krēmam ar veselu ādu 1-2 stundu laikā, anestēzija ilgst apmēram 2 stundas pēc okluzālās uzlīmes noņemšanas.
    Netika novērotas atšķirības efektivitātē (ieskaitot laiku, lai panāktu analgētisko efektu), kā arī drošību, lietojot veselu ādu starp jauniem un veciem pacientiem.
    Sakarā ar krēma ietekmi uz virsmas traukiem, ir iespējams pagaidu blanšēšana vai apsārtums ādas zonā. Vasomotor reakcijas attīstās ātrāk (jau 30-60 minūtes pēc krēma lietošanas) pacientiem ar parasto neirodermītu (atopiskais neirodermīts), kas liecina par ātrāku krēma iesūkšanos ar mainītu ādu.
    Punkcijas biopsijas laikā (līdz 4 mm diametrā) krēms nodrošina adekvātu anestēziju neskartai ādai 90% pacientu 60 minūtes pēc krēma lietošanas, kad adata tiek ievietota ādā 2 mm dziļumā un 120 minūtes līdz 3 mm dziļumam.
    Krējuma efektivitāte nav atkarīga no ādas krāsas un pigmentācijas (I-IV tipa ādas).
    Krēmu var lietot sāpju mazināšanai pirms vakcinācijas, ja vakcīna tiek ievadīta subkutāni vai intramuskulāri.
    Dzimumorgānu gļotāda
    Glikozes anestēzijas efekts parādās agrāk, jo absorbcija notiek ātrāk nekā gadījumos, kad tiek piemērota neskartai ādai.
    Sievietēm, pēc EMLA krēma uzklāšanas uz dzimumorgānu gļotādu, 5-10 minūšu laikā tiek panākts anestēzijas efekts, kas ir pietiekams, lai manipulētu ar argona lāzera lietošanu. Anestēzijas ilgums ir 15-20 minūtes (ņemot vērā individuālās īpašības - no 5 līdz 45 minūtēm).
    Apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas
    Pēc krējuma lietošanas, ārstējot apakšējo ekstremitāšu trofiskos čūlas, anestēzijas efekta ilgums ir apmēram 4 stundas. Krēms nelabvēlīgi neietekmē brūču sadzīšanas procesu un baktēriju floru.
    Sistēmiskā absorbcija ir atkarīga no krējuma daudzuma, lietošanas ilguma, ādas biezuma (kas atšķiras dažādās ķermeņa daļās) un citas ādas īpašības.
    Neskarts āda
    Pieaugušajiem, lietojot 60 g EMLA krēma uz veselas augšstilba ādas ar platību 400 cm2 (1,5 g uz 10 cm2) 3 stundas, sistēmiskā absorbcija lidokainā ir 3%, bet attiecībā uz prilokuīnu - 5%. Absorbcija ir lēna. Iepriekšminētajā devā maksimālā lidokaīna koncentrācija plazmā (vidēji 0,12 μg / ml) un prilokains (vidēji 0,07 μg / ml) tika sasniegta aptuveni 4 stundas pēc lietošanas. Toksisku simptomu rašanās risks pastāv tikai devās 5-10 μg / ml.
    Apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas
    Pēc 5-10 g EMLA krēma trofisko čūlu lietošanas, kuras iedarbības laiks bija 30 minūtes, lidokaīna un prilokaina maksimālais līmenis plazmā tika sasniegts pēc 1-2,5 h (lidokaīna koncentrācija robežās no 0,05-0,84 μg / ml, prilokains, 02-0.08 μg / ml).
    Pēc atkārtotas EMLA krēma lietošanas trofiskajās čūlās, nenovēroja ievērojamu lilokainu, prilokainu vai to metabolītu uzkrāšanos asins plazmā (EMLA krēmu lietoja 2-10 g 30-60 minūtes 62 cm2 platībā 15 reizes mēnesī 3-7 sesijas nedēļā).
    Dzimumorgānu gļotāda
    Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta apmēram 35 minūtes pēc 10 g EMLA krēma uzlikšanas maksts gļotādā ar 10 minūšu iedarbību (vidējā lidokaina koncentrācija ir 0,18 μg / ml, Prilocain - 0,15 μg / ml).

    Indikācijas par zāļu Emla lietošanu

    Virspusēja ādas anestēzija caurduršanas laikā, asinsvadu kateterizācijas un virsmas operācijas.
    Virsmas anestēzija apakšējo ekstremitāšu trofiskām čūlām ķirurģiskas ārstēšanas laikā (mehāniskā attīrīšana), piemēram, lai atdalītu fibrīnu, pusi un nekrotiskās audus.
    Pirms sāpju manipulāciju veikšanas dzimumorgānu gļotādas virsmas anestēzija; Sāpju mazināšanai pirms vietējas anestēzijas injekcijas.

    Emla sastāvs procentos

    EMLA ir zāļu EMLA latīņu nosaukums

    Reģistrācijas apliecības turētājs:
    ASTRAZENECA AB

    Ražo:
    RECIPHARM KARLSKOGA AB

    EMX ATX kods

    N01BB20 (kombinētie preparāti)

    Narkotiku analogi ATLA kodi:

    Pirms EMLA lietošanas konsultējieties ar ārstu. Šī lietošanas instrukcija ir domāta vienīgi informācijai. Plašāku informāciju skatiet ražotāja piezīmēs.

    EMLA: klīniskā un farmakoloģiskā grupa

    21.011 (lokālā anestēzija virsmas anestēzijai)

    EMLA: izdalīšanās forma, sastāvs un iepakojums

    Krēms vietējai un ārējai lietošanai ar baltu krāsu, vienveidīgu.

    Palīgvielas: makrogola glicerilhidroksistarāts (Arlaton 289), 974P karbomērs (karboksipolimetilēns), nātrija hidroksīds (pH uzturēšanai 8,7-9,7), attīrīts ūdens.

    5 g - alumīnija caurules (5) - kartona iepakojumi. 30 g - alumīnija caurules (1) - kartona pakas.

    EMLA: Farmakoloģiskā darbība

    Preparāts ādas un gļotādu virsmas anestēzijai. Zāles iedarbību nodrošina tās sastāvdaļas - lidokaīns un prilokains, kas ir amīda veida lokālas anestēzijas līdzekļi. Vietējie anestēzijas līdzekļi, kas iekļūst epidermas un dermas slāņos, izraisa ādas anestēziju.

    Anestēzijas pakāpe ir atkarīga no zāļu devas un lietošanas ilguma.

    Pēc krēma uzklāšanas uz veselu ādu 1-2 stundas anestēzijas ilgums pēc noņemšanas pārsēju ir 2 stundas. Jo biopsija EMLA piemērošanu nodrošina piemērotus anestēzijas nebojātas ādas 90% pacientu robežās 60 min pēc pieteikumu.

    Dzimumorgānu gļotādas anestēzija tiek sasniegta ātrāk nekā veselā ādā, jo zāles tiek ātri uzsūktas. Sievietēm 5-10 minūtes pēc Emla krēma piestiprināšanas dzimumorgānu gļotādai tiek sasniegta anestēzija, kas ir pietiekama, lai atvieglotu sāpes, ko izraisa argona lāzers; anestēzijas ilgums ir 15-20 minūtes (ņemot vērā individuālās īpašības no 5 līdz 45 minūtēm).

    Ārstējot apakšējo ekstremitāšu trofiskos čūlas, anestēzijas ilgums pēc krēma uzklāšanas ir līdz 4 stundām. Nav novērota negatīva zāļu ietekme uz čūlu sadzīšanas procesu vai saistībā ar baktēriju floru.

    EMLA: farmakokinētika

    Krēmveida sistēmiskā absorbcija ir atkarīga no devas, lietošanas ilguma un ādas biezuma (atkarībā no ķermeņa laukuma), kā arī citām ādas īpašībām.

    Pieaugušajiem, lietojot 60 g krēma uz veselas augšstilbu ādas ar platību 400 cm2 (0,2 g uz 10 cm2) 3 stundas, lidokaīns sistēmiskā absorbcija ir aptuveni 3%, un prilokains ir 5%. Absorbēja lēnām. Lidokaiīna un prilokaina Cmax asinīs plazmā tika sasniegts apmēram pēc 4 stundām no krējuma lietošanas brīža un lidokaīnam bija 0,12 μg / ml un prilokaīnam - 0,07 μg / ml.

    Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšanā asins plazmā asins plazmā tiek sasniegts 1-2 stundas pēc preparāta sagatavošanas uz ozonas virsmas (5-10 g krēma uz lokaīna (0,05-0,84 μg / ml) un prilokaina (0,02-0,8 μg / ml) Cmax. 30 min Atkārtoti uzklājot krēmu uz čūla virsmas, prilokaīna, lidokaina un to metabolītu kumulācija nav novērota.

    Pielietojot krēmu uz dzimumorgānu gļotādas, ir laiks sasniegt
    Lidokaiīna un prilokaina Cmax (attiecīgi 0,18 μg / ml un 1,15 μg / ml) ir aptuveni 35 minūtes pēc zāļu lietošanas līdz maksts gļotādai (10 g krēma 10 minūtes).

    Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

    Pacientiem ar parasto atopisko dermatītu palielinās uzsūkšanās ātrums.

    EMLA: Devas

    Emla krēms tiek uzklāts uz ādas zem oklūzijas apģērba, kas paredzēta veselas ādas virspusējai anestēzijai. Zāļu deva un lietošanas laiks ir atkarīgs no manipulācijām.

    Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu virsmas anestēziju pirms to ķirurģiskās ārstēšanas (mehāniskā tīrīšana) krēmu uz 30 minūtēm uzklāt ar biezu slāni uz oklu virsmas, izmantojot PVC okluzīvo mērci ar devu 1-2 g / 10 cm2 (ne vairāk kā 10 g vienā procedūrā). Ja zāļu iespiešanās čūla audos ir sarežģīta, lietošanas ilgumu var palielināt līdz 60 minūtēm. Mehāniska čūlas attīrīšana jāsāk ne vēlāk kā 10 minūtes pēc krēma noņemšanas.

    Grīdas orgānu virspusējai anestēzijai pirms vietējas anestēzijas injicēšanas krēms tiek uzklāts biezā slānī uz ādas vīriešiem, kura deva ir 1-2 g / 10 cm2 15 minūtes, sievietēm - 60 g devas 1 g / 10 cm2.

    Dzimumorgānu gļotādas virsmas anestēzijai, izņemot kondilomas un pirms vietējo anestēziju injicēšanas, visai gļotādas virsmai, tai skaitā krokām, tiek uzklāts 5-10 g krēma (atkarībā no apstrādātās virsmas laukuma). Pieteikuma laiks 5-10 min. Procedūra jāveic uzreiz pēc krēma noņemšanas.

    Bērni virsmas anestēzijas neskartai ādai pirms kuģa perforācijas vai virsmas operācijām Emla krēms tiek uzklāts ar biezu slāni uz ādas zem oklūzijas mērci. Zāļu devai jāatbilst apstrādātajai virsmai, un tā nedrīkst pārsniegt 1 g krēma uz 10 cm2.

    Deva un lietošanas laiks ir atkarīgs no bērna vecuma.

    Pacienti (jo īpaši bērni) ar plaši izplatītu neirodermītu (atopisko dermatītu) jāsamazina līdz 15-30 minūtēm.

    Manipulācijas veids
    Deva
    Pieteikuma laiks
    Kuģa lūzums vai kateterizācija
    2 g / 10 cm2
    1 h (maksimums 5 h)
    Nelielas ķirurģiskas iejaukšanās
    1,5-2 g / 10 cm2
    1 h (maksimums 5 h)
    Virsmas operācija uz lielas ādas virsmas laukuma (piemēram, ādas ādas ievilkšana ar plakstiņu metodi)
    1,5-2 g / 10 cm2
    2 stundas (ne vairāk kā 5 stundas)
    Vecums
    Maksimālais izmantošanas apgabals (kopējā krēma deva)
    Pieteikuma laiks
    0-3 mēneši
    10 cm2 (1 g) (maksimālā dienas deva)
    1 stunda (ne vairāk kā 1 stunda!)
    3-12 mēneši
    20 cm2 (2 g)
    1 h
    1-6 gadi
    100 cm2 (10 g)
    1 h (maksimums 5 h)
    6-12 gadi
    200 cm2 (20 g)
    1 h (maksimums 5 h)

    EMLA: Pārdozēšana

    Simptomi: centrālās nervu sistēmas ierosināšana, smagos gadījumos - centrālās nervu sistēmas depresija un sirds darbība. Dažos gadījumos bērni attīstīja klīniski nozīmīgu methemoglobinēmiju.

    125 mg prilokaina lietošana 5 stundas izraisīja mērenas methemoglobīnēmijas attīstību trīs mēnešu vecumā bērnam. Lidokaiīna lietošana devā 8,6-17,2 mg / kg izraisīja izteiktu intoksikāciju jaundzimušajam.

    Ārstēšana: nepiesūcoša preparāta daļa jāizņem no ādas. Ja simptomi rodas no centrālās nervu sistēmas (krampji, centrālās nervu sistēmas depresija), simptomātiska terapija ir indicēta, ieskaitot pretkrampju terapijas iecelšana un, ja nepieciešams, mehāniska ventilācija. Methemoglobīnēmijas attīstībai metilēnzilo jālieto kā pretindeni. Ir nepieciešams nodrošināt pacienta novērošanu dažu stundu laikā pēc intoksikācijas ārstēšanas sākuma sakarā ar zāļu sastāvdaļu lēnu sistēmisku uzsūkšanos.

    EMLA: zāļu mijiedarbība

    Vienlaicīgi ar narkotiku Emla lietošanu kopā ar citiem vietējiem anestēzijas līdzekļiem un strukturāli līdzīgām zālēm (ieskaitot tocainīdu) sistēmisku blakusparādību risks var palielināties.

    Vienlaikus lietojot narkotiku Emla kopā ar zālēm, kas izraisa methemoglobinēmijas attīstību, zāles, kas satur sulfo grupu, var palielināt methemoglobīna koncentrāciju asinīs.

    EMLA: Grūtniecība un zīdīšana

    Iespējams, ka Emla lietošana grūtniecības un zīdīšanas periodā ir atkarīga no indikācijām un ieteicamajām devām.

    Lidokains un prilokains izdalās mātes pienā tādos daudzumos, kas nerada risku zīdainim.

    EMLA: blakusparādības

    Vietējās reakcijas: bieži (> 1%) - bālums, hiperēmija un pietūkums zāļu lietošanas vietā (sakarā ar ietekmi uz virspusējiem traukiem); dažreiz (0,1%) - neliela dedzināšana un nieze tūlīt pēc zāļu lietošanas; reti (

    Sistēmiskās reakcijas: reti (

    EMLA: uzglabāšanas noteikumi

    Zāles uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C; nesasaldē. Derīguma termiņš - 3 gadi.

    EMLA: indikācijas

    • āda plankuma laikā un kateterizējot asarus un virspusējas ķirurģiskas iejaukšanās;
    • ķirurģiskas ārstēšanas laikā (mehāniska tīrīšana) apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas;
    • dzimumorgānu gļotādas, pirms sāpju manipulāciju veikšanas un sāpju mazināšanai pirms vietējo anestēzijas līdzekļu injekcijām.

    EMLA: kontrindikācijas

    • methemoglobīnēmija;
    • priekšlaicīgi dzimušie bērni
    • dzimis grūtniecības periodā, kas mazāks par 37 nedēļām;
    • Paaugstināta jutība pret amīda tipa vietējiem anestēzijas līdzekļiem vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu.

    EMLA: Īpašas instrukcijas

    Emla krēmā pie acīm jāpievērš uzmanība, jo zāles kairina radzeni.

    Neizmantojiet krēmu, ja tas var iekļūt vidusauss.

    Neuzklājiet krēmu uz atklātām brūcēm.

    Lietošana pediatrijā

    Bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, Emla krēma drošību un efektivitāti nosaka pēc vienas devas lietošanas. Šī vecuma bērniem, pēc krēma lietošanas, var novērot pagaidu methemoglobīna koncentrācijas palielināšanos asinīs līdz 13 stundām, kam nav klīniskas nozīmes.

    Krūškurvja efektivitāte jaundzimušajos nav pierādīta, veicot asiņu paraugu ņemšanu no papēža.

    EMLA: Brīvdienas no aptiekām

    Zāles ir pieejamas pēc receptes.

    EMLA: reģistrācijas numuri

    krējums d / vietējais un āra. apm. 25 mg + 25 mg / 1 g: caurules 5 g 5 gab. vai 30 g 1 gab. P N014033 / 01 (2023-12-08 - 0000-00-00)

    Emla sastāvs procentos

    Ar šo produktu nopirkt

    Latīņu vārds

    Izlaišanas forma

    Krēms ārējai un vietējai lietošanai.

    Sastāvs

    1 g krēma satur lidokaīnu 25 mg, prilokainu 25 mg;

    palīgvielas: karboksipolimetilēns; polioksihidrogenēta rīcineļļa; nātrija hidroksīds, lai pH būtu 8,7-9,7; attīrīts ūdens.

    Iepakojums

    alumīnija mēģenēs 5 g, kartona komplektā 5 gab. vai 30 g alumīnija mēģenēs kartona iepakojumā pa 1 mēģeni.

    Farmakoloģiskā darbība

    Emla krēms satur kā aktīvās vielas lidokainu un prilokainu, kas ir amīda tipa lokālas anestēzijas līdzekļi.

    Ādas anestēzija ir izraisījusi lidokaīna un prilokaina iekļūšanu epidermas un dermas slāņos. Anestēzijas pakāpe ir atkarīga no zāļu devas un lietošanas ilguma.

    Pēc EMLA krēma uzklāšanas uz veselu ādu 1-2 stundu laikā anestēzijas ilgums pēc oklūzijas mērces noņemšanas ir 2 stundas. Starp vecāka gadagājuma cilvēkiem (65-96 gv) un jaunākiem pacientiem netika konstatētas atšķirības efektivitātē (ieskaitot laiku, lai panāktu analgētisko efektu) un drošību, lietojot krēmu uz neskartu ādu.

    EMLA krēma ietekme uz virspusējiem traukiem ir iespējama īslaicīga blanšēšana vai ādas apsārtums. Šādas reakcijas pacientiem ar plaši izplatītu neirodermītu (atopisko dermatītu) var rasties ātrāk 30-60 minūšu laikā pēc krēma lietošanas, kas liecina par ātrāku krēmu caur ādu.

    Ar adatas biopsiju (diametrs 4 mm), izmantojot EMLA krēms nodrošina piemērotus anestēzijas nebojātas ādas 90% pacientu 60 minūšu laikā pēc krēma uzklāšanas pie 2 mm un dziļumu ievietošanas adatas 120 minūtes ieviešanu adatas dziļumā 3 mm. EMLA krēma efektivitāte nav atkarīga no ādas krāsas vai pigmentācijas (I-IV tipa ādas).

    Lietojot kombināciju vakcīnas pret infekcijām, piemēram, masalām, masaliņām, epidēmisko parotītu vai intramuskulārai kombinēto vakcīnu pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem, poliomielītu, un infekcija, ko izraisa Haemophilius influenzae b tipa, kā arī vakcināciju pret B hepatītu, piemērojot krēms EMLA nav efekta vidējais antivielu titrs, specifisku antivielu parādīšanās vai pazušana serumā vai to pacientu skaits, kuriem pēc imunizācijas ir sasniegts aizsardzības vai pozitīvs antivielu titrs.

    Dzimumorgānu gļotādas anestēzija tiek sasniegta ātrāk nekā neskartu ādu anestēzija, jo zāles tiek uzsūktas ātrāk. Sievietes 5-10 minūtes pēc krēma EMLA uz dzimumorgānu gļotādas sasniegusi pietiekamu anestēziju, lai atvieglotu sāpes, ko izraisa izmantošanu argona lāzeru; anestēzijas ilgums ir 15-20 minūtes (ņemot vērā individuālās īpašības no 5 līdz 45 minūtēm).

    Pēc krēma lietošanas apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšanā anestēzijas ilgums ir līdz 4 stundām. Nav negatīvas zāļu iedarbības uz čūlu sadzīšanas procesu vai saistībā ar baktēriju floru.

    Indikācijas

    Emla, lietošanas indikācijas

    • ādas virspusēja anestēzija ar injekcijām, punkcijas un asinsvadu kateterizācijas un virsmas operācijas.
    • Virsmas anestēzija venozās čūlas Apakšējo ekstremitāšu ķirurģiskas ārstēšanas (mehāniskā tīrīšana), piemēram, lai novērstu fibrīnu, strutas un nekrotiski audi.
    • Pirms sāpīgu manipulāciju veikšanas (tikai pieaugušajiem) un anestēzijai pirms vietējo anestēzijas līdzekļu injekcijas, tiek veikta dzimumorgānu gļotādas virsmas anestēzija.

    Kontrindikācijas

    • Paaugstināta jutība pret amīda tipa vietējiem anestēzijas līdzekļiem vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu.
    • priekšlaicīgi dzimušie jaundzimušie, kas dzimuši ar grūtniecības laiku, kas mazāks par 37 nedēļām.
    • jaundzimušajiem, kas sver mazāk nekā 3 kg.

    Devas un ievadīšana

    Uz āru - uz ādas vai gļotādas.

    Krējumu uzklāj ar oklūzijas mērci (pieejams iepakojumā) vismaz 1 stundu pirms procedūras sākuma, zāļu lietošanas laiks tiek ierakstīts mērcē, un pēc attīrīšanas noņemiet pārējo krējumu ar etanolu.

    Ādas anestēzijas: pieaugušo (par "mazo" procedūras), ir piemērots 1.5 g / 10 kv cm 1-5 stundas, līdz lielām virsmām - 1,5-2 g / 10 cm² 2-5 stundām; bērni no 3 līdz 11 mēnešiem - līdz 1 g / 20 kv. cm. Bērni vecumā līdz 1 gadam - 1 g / 10 kv. Cm.

    Dzimumorgānu anestēzija - 5-10 g krēma 5-10 minūtes (bez sasprindzinājuma).

    Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

    Nav pietiekami daudz datu par EMLA krēma lietošanu grūtniecēm. Pētījumos ar dzīvniekiem nekonstatēja tiešu vai netiešu negatīvu zāļu ietekmi uz grūtniecību, augļa attīstību, dzemdību vai pēcdzemdību attīstību.

    Lidokains un prilokains iekļūst placentas barjerā un var absorbēt augļa audos. Nav ziņots par īpašiem reproduktīvā procesa pārkāpumiem, piemēram, anomāliju biežuma palielināšanos vai citu tiešu vai netiešu nelabvēlīgu ietekmi uz augli.

    Lidokainu un prilokainu izdalās mātes pienā tādos daudzumos, kas nerada risku bērnam, lietojot šo medikamentu terapeitiskās devās.

    Blakusparādības

    • bālums
    • hiperēmija
    • pietūkums
    • dedzinoša sajūta
    • nieze rajonā
    • alerģiskas reakcijas (tai skaitā anafilaktiskais šoks).

    Īpašas instrukcijas

    Pacienti ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu vai iedzimtu vai idiopātisku methemoglobinēmiju ir daudz jutīgāki pret zāļu atkarīgu methemoglobinēmiju.

    Krūšu lietošana jaundzimušajās asiņošanas procesa laikā no papēža nav noteikta

    EMLA krēms ap acīm jālieto piesardzīgi, jo zāles izraisa acu kairinājumu. Arī aizsardzības refleksu zudums var izraisīt radzenes uzbudinājumu un iespējamu bojājumu. Ja krēms nokļūst acīs, nekavējoties skalojiet acis ar ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu vai aizsargājiet acis, līdz tiek atjaunoti aizsargrefleks.

    Jāievēro piesardzība, lietojot medikamentu ādai ar plašu neirodermītu (atopisko dermatītu); lietošanas laiks ir jāsamazina (15-30 minūtes).

    Bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, EMLA krēma lietošanas drošība un efektivitāte tika noteikta pēc vienas devas lietošanas. Šiem bērniem pēc krēma lietošanas reizes bieži novēroja methemoglobīna līmeņa pazemināšanos līdz 13 stundām. Tomēr novērots methemoglobīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, iespējams, nav klīniski nozīmīgs.

    Pacienti, kuri lieto III klases antiaritmiskos līdzekļus (piemēram, amiodaronu), jāuzrauga un jāuzrauga EKG, jo var ietekmēt sirdsdarbību.

    Nelietojiet EMLA krēmu bojātā bungādē vai citos gadījumos, kad krēms var iekļūt vidusauss.

    Neuzklājiet krēmu uz atklātām brūcēm. Sakarā ar to, ka trūkst datu par zāļu absorbciju, nav ieteicams lietot krēmu uz dzimumorgānu gļotādām bērniem.

    Lidokainam un prilokaiīnam koncentrācijā virs 0,5-2% ir baktericīdas un pretvīrusu īpašības. Šajā sakarā īpaši ieteicams lietot krēmu pirms dzīvās vakcīnas (piemēram, BCG) subkutānas ievadīšanas.

    Neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar aprīkojumu.

    Pārdozēšana

    Simptomi: CNS stimulācijas, krampji, koma, methemoglobinēmija (izraisa prilokaīna).

    Ārstēšana: plaušu ventilācija, vitālo funkciju uzturēšana, simptomātiska terapija; ar methemoglobīnēmiju - intravenozi / lēnām metilēnzilo šķīdumu, ar krampjiem - antikonvulsantu terapiju.

  • Pazīmes un māņticības māsas.

    Kā izvēlēties un lietot epilatoru sejai